MÜŞTERİ BİLGİ KAYIT FORMU

Gold avantajlarından yararlanabilmeniz için bu formu doğru ve eksiksiz doldurmanız gerekemektedir.
*İşaretli alanlar doldurulması zorunludur.
Kart numarası
Adınız * Soyadınız*
Baba Adı TC Kimlik No*
Doğum Yeri Doğum Tarihi*
Medeni Haliniz Evlilik Tarihi
Öğrenim Durumu Meslek
İletişim Adresi*
Semt Şehir
Ev Telefonu 1 * Ev Telefonu 2
İş Telefonu 1 İş Telefonu 2
Cep Telefonu 1 Cep Telefonu 2
E-Posta